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發生了骨質疏松骨折,手術后還需注意什么(韓樹峰)《科普微報》第405期

時間:2019-08-13 09:07:09 網站編輯: 瀏覽量:412

發生了骨質疏松骨折

手術后還需注意什么

 作者韓樹峰 


教授,主任醫師。山西醫科大學第一醫院骨科主任。中國醫師協會骨科醫師分會委員,中國醫師協會脊柱疼痛微創工作組委員,中華醫學會“膝關節外科工作委員會”委員,山西省骨科專業委員會副主任委員,山西省骨科醫師分會副會長,山西省足踝外科學組組長。山西省脊柱學組副組長。從事骨科臨床工作32年,擅長脊柱外科、關節外科、足踝外科、運動損傷,在國內較早開展頸椎病的椎管擴大成形術、老年脊柱壓縮骨折經皮椎體成形術(骨水泥手術),在省內率先開展脊柱骨折的經皮椎弓根內固定術、后路微創髖關節置換術?!蹲沲淄饪齐s志》等多部雜志編委。


發生了骨質疏松骨折

手術后還需注意什么

老年人因為骨質疏松,發生骨折之后,常常需要手術治療,比如,股骨頸骨折需要換人工關節,或鋼釘內固定;椎體壓縮骨折可以做“骨水泥手術”,等等。做完手術是不是就“萬事大吉”了呢?


不是。還有很多注意事項。


首先,手術后,建議做一個骨密度檢測,一方面,進一步確診骨質疏松,另一方面,有了具體數值,便于治療半年后復查,觀察療效。


確診骨質疏松后,一定要認真服藥,治療骨質疏松,這樣才能減少再次骨折的發生率。不然的話,就會多次發生骨折。目前全世界推薦的治療辦法:
01

碳酸鈣,每天600毫克(注意說明書,含元素鈣600毫克)是基礎。


02

骨化三醇,(或阿法骨化醇),每天0.25~0.5微克(1~2片),幫助鈣吸收。



很多人以為有以上兩條就夠了。

其實不然。下面的內容很重要!


03

抑制破骨細胞的藥物,以下幾種選一種


   阿侖膦酸鈉,每片70mg,每周1片

鮭魚降鈣素噴鼻劑,每天1~2噴

唑來膦酸針劑,每年輸液一次


04

促進成骨細胞的藥:


如果重度骨質疏松(比如骨密度T值很低,達-3或更低),多次骨折,推薦把第3條的藥換成:“特立帕肽”,每天打一針,像打胰島素一樣可以自己打,療程為一年。
它是目前唯一能夠促進新骨生成的藥物。(我們的骨頭的新陳代謝就是新骨形成和舊骨吸收的平衡,30歲以后,新骨形成就少于舊骨吸收,骨質就逐漸疏松,尤其女性絕經前后明顯)


05

絕經5年以上、75歲以下的女性可以加一個雌激素受體調節劑——雷洛昔芬片(易維特),每天一片。療程一年。



用藥期間,注意有無不良反應

還需經?;灨文I功能



骨質疏松患者日常生活要注意什么?


01
經常運動。運動對骨骼不斷產生刺激,促進骨骼新陳代謝,保持骨的強度。有句名言:“力是骨的靈魂”。


02

多曬太陽,能促進鈣吸收。


03
常吃高鈣食品,如海產品,牛奶,肉類,等。(注意,骨頭湯含鈣很少,喝骨頭湯起不到補鈣作用)。


04

戒煙限酒。

來源 科普微報

日期:2019-08-13 09:07:09
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